Il 1 aprile 2026la Food and Drug Admnistration, l’ente regolatore dei farmaci e dei prodottialimentari negli Stati Uniti, ha approvato la vendita negli USA del secondofarmaco orale per dimagrire, l’equivalente in pillola degli iniettabili chestanno trasformando la lotta all’obesità. La molecola è l’orforglipron, unmedicinale prodotto dall’azienda americana Eli Lilly che avrà il nomecommerciale di Foundayo e che si pone come alternativa economica e di piùfacile somministrazione rispetto ai più noti Wegovy o Mounjaro.
Come funzional’orforglipron
L’orforglipron èun agonista del recettore GLP-1, cioè una molecola sintetica che imita l’azionedel GLP-1, un ormone naturalmente presente nel tratto gastrointestinale. Questoormone ha diverse funzioni: agisce sulle aree del cervello che percepiscono lafame, aumentando la sensazione di sazietà dopo i pasti; rallenta la digestionee con essa il rilascio di glucosio nel sangue dagli alimenti; aumenta ilrilascio di insulina, ormone che permette alle cellule di assorbire eutilizzare il glucosio; e inibisce il rilascio di glucagone, un altro ormoneche in caso di necessità aumenta i livelli di glucosio nel sangue. In unostudio clinico controllato pubblicato sul New England Journal of Medicine,condotto su 3.127 pazienti con obesità ma senza diabete, l’orforglipron nel suopiù alto dosaggio (36 milligrammi), in combinazione con una dieta sana eattività fisica regolare, ha permesso una perdita media di peso pari all’11,2%del totale del peso corporeo, ossia poco più di 11 kg in oltre 16 mesi. Un caloponderale pari a circa la metà di quello raggiunto con il farmaco iniettabiledi Eli Lilly (lo Zepbound), ma comunque importante, perché una perdita dialmeno il 10% del peso iniziale è associata a notevoli benefici cardiovascolarie metabolici. Infatti, i pazienti hanno anche registrato una riduzione delcolesterolo, dei trigliceridi e della pressione arteriosa, nonché un calo dellacirconferenza addominale. Quest’ultima non è soltanto una questione estetica:il grasso addominale favorisce l’infiammazione e aumenta il rischio di diabetee altre malattie. Di contro, chi era finito nel gruppo trattato con placebo haperso in media il 2,1% del peso iniziale, all’incirca 2 kg.
Vantagginell’assunzione
L’orforglipron siassume una volta al giorno, come la versione orale del Wegovy di Novo Nordiskapprovata a dicembre. A differenza di quel farmaco, però, che va preso almattino a stomaco vuoto e con poca acqua, 30 minuti prima di mangiare o dibere, il nuovo medicinale, una piccola molecola non peptidica (cioè noncostituita da catene di amminoacidi) può essere assunto in qualunque momentodella giornata senza vincoli rispetto ai pasti e senza pianificazione – sempre,però, sotto stretto controllo medico. Inoltre, essendo in pillole, è comodo diassumere e può facilitare l’aderenza alla terapia anche in chi ha paura degliaghi. Gli effetti collaterali sono, come sempre per questa classe di farmaci, acarico di stomaco e intestino, e riguardano il 5-10% dei pazienti. Come pertutti gli agonisti del GLP-1, farmaci ormai diventati «di moda» anchein chi non è motivato da stringenti necessità sanitarie, mancano studiindipendenti sugli effetti a lungo termine dell’assunzione.
Costi piùaccessibili
Negli USA ipazienti coperti da assicurazione dovrebbero riuscire ad assicurarsi il farmacoper 25 dollari al mese; per gli altri il prezzo sarà tra i 149 e i 349 al mesea seconda del dosaggio (da 130 a 300 euro circa). Per fare un confronto, unmese di trattamento con farmaci iniettabili contro l’obesità nelle versioni»di marca» può costare tra i 1000 e in 1.350 dollari. L’azienda hadetto di aspettarsi una futura approvazione dell’orforglipron in oltre 40 altriPaesi.
