Oltre 26 milioni di persone in Africa convivono tutt\u2019ora con l\u2019HIV. La fotografia che emerge dall\u2019ultimo rapporto del Programma congiunto delle Nazioni Unite sull\u2019HIV\/AIDS (UNAIDS) denota che nel continente africano, nonostante alcuni progressi, si trovano ancora molto pi\u00f9 della met\u00e0 dei casi rispetto al totale mondiale di 41 milioni. Proporzioni ancora pi\u00f9 gravi valgono per la malaria, che secondo il World malaria report 2025 conta in Africa il 94 per cento dei casi, e per la tubercolosi, a conferma di quanto nel continente la salute sia un tema delicato e attuale. \u201cIl territorio \u00e8 immenso e questo fa capire quanto sia difficile procurarsi cure accettabili per una persona comune che vive in Africa, africana o non africana che sia\u201d, spiega l\u2019ex ambasciatore Giuseppe Mistretta, gi\u00e0 direttore per l\u2019Africa Sub-Sahariana presso il ministero degli Affari Esteri e della Cooperazione internazionale italiano, individuando una delle cause delle difficolt\u00e0 dell\u2019Africa. \u201cLa differenza fondamentale, per\u00f2, si riscontra tra chi vive in periferia, cio\u00e8 nelle aree remote, e chi vive nelle grandi citt\u00e0 come Lagos o Luanda\u201d, precisa l\u2019ex ambasciatore d\u2019Italia in Angola (2009\u20132014) e in Etiopia (2014 \u20132017). \u201cNelle aree pi\u00f9 remote africane \u2013 continua Mistretta \u2013 stanno aumentando i posti di salute, ovvero piccoli ambulatori che prestano primo soccorso. A volte, anche solo per raggiungerli, occorrono giornate di spostamento, che non sempre avviene in macchina: talora si viaggia in camion, con mezzi di fortuna o anche in motocicletta, se \u00e8 possibile\u201d. Ma l\u2019esistenza di strutture sanitare perde efficacia dinanzi a una distanza che spesso diventa insostenibile e infatti, ad esempio, \u201cc\u2019\u00e8 un\u2019elevata mortalit\u00e0 al momento del parto\u201d. Oltre alla vastit\u00e0 del territorio, alcune aree soffrono di una certa instabilit\u00e0 che si riversa direttamente sull\u2019erogazione dei servizi. L\u2019ambasciatore Mistretta spiega come sempre pi\u00f9 spesso gli Stati africani destinano \u201cpi\u00f9 del 15% del loro budget alle spese relative alla sicurezza, perch\u00e9 ci sono conflitti, terrorismo, guerre civili e dissidenze. Molto spesso abbiamo Stati africani che dedicano alla salute meno del 10% dei loro fondi. \u00c8 chiaro che, considerando le grandi popolazioni di cui ogni Stato africano dispone, \u00e8 molto difficile assicurare la salute a tutti\u201d. L\u2019apporto degli aiuti internazionali \u00e8 centrale e un ruolo importante spetta anche all\u2019Organizzazione mondiale della sanit\u00e0 e all\u2019Unione Africana: \u201cTuttavia \u2013 precisa – l’ultimo miglio \u00e8 sempre sotto la responsabilit\u00e0 degli Stati\u201d. E in questo senso un ruolo importante lo riveste la stabilit\u00e0 politica e sociale dei vari Paesi: \u201cIl Rwanda o l’Uganda, ad esempio, sono Stati dell\u2019Africa orientale che non hanno guerriglie al loro interno in questo momento e possono destinare parti pi\u00f9 consistenti del budget alla sanit\u00e0. Si coordinano meglio anche con le istituzioni internazionali o continentali e quindi riescono ad affrontare pi\u00f9 efficacemente il problema sanitario\u201d, sottolinea l\u2019ex ambasciatore. \u201cLaddove, invece, in Africa centrale e in Africa occidentale ci sono molte dissidenze, guerriglie o colpi di Stato, questo \u00e8 pi\u00f9 complesso, anche in un contesto di coordinamento multilaterale\u201d. Tra chi affronta le maggiori difficolt\u00e0 \u201cc\u2019\u00e8 lo spazio sconfinato del Sahel, dell\u2019Africa centrale e dell’Africa occidentale, che presenta anche molti altri problemi, oltre a quello sanitario: un grande problema di sicurezza, di estensione territoriale e di cambiamento climatico. \u00c8 la zona pi\u00f9 vulnerabile\u201d. Una gestione certamente migliore, invece, si riscontra in Paesi come il Sud Africa o la Tanzania e, guardando all\u2019area Mediterranea, in nazioni come Egitto, Algeria, Marocco e Tunisia che \u201cbeneficiano dell\u2019appartenenza all’area mediterranea, dei contatti con l\u2019Europa e con altri spazi strategici, oltre ad avere budget pi\u00f9 consistenti e solidi\u201d. \u201cDal 2010 \u2013 sottolinea Mistretta – la percentuale di malati di AIDS (in Africa ndr.) si \u00e8 ridotta del 56%. Il continente rimane, per\u00f2, quello maggiormente vulnerabile per quanto riguarda l’HIV, con 26 milioni di contagiati\u201d. Un altro capitolo \u00e8 quello relativo al reperimento dei farmaci, che spesso soprattutto in Africa o sono generici o non si trovano facilmente. Il problema torna quindi a essere economico: \u201cI budget nazionali non consentono agli Stati africani di affrontare autonomamente il problema sanitario\u201d, puntualizza Mistretta. Gli Stati \u201cdevono quindi fare affidamento sui flussi di cooperazione internazionale\u201d. Ed \u00e8 qui che la situazione si complica ulteriormente: \u201cNel 2025, con la chiusura dell\u2019Agenzia degli Stati Uniti per lo sviluppo internazionale (USAID), i flussi di cooperazione internazionale hanno subito un tracollo. Questo ha avuto conseguenze molto rilevanti, perch\u00e9 USAID \u00e8 stato l’ente che spendeva di pi\u00f9 per far fronte, insieme agli Stati africani, a tutte queste calamit\u00e0, tra cui in particolare l\u2019HIV. Basti pensare che nel 2024 il budget statunitense destinato proprio a questa malattia \u00e8 stato di circa 7 miliardi di dollari. Nel 2025, prima della chiusura, era di 4 miliardi e mezzo: quindi, una grossa riduzione. Quel che \u00e8 rimasto dopo \u00e8 uno spazio praticamente residuale, molto piccolo. Tra l\u2019altro, USAID finanziava a sua volta le Ong\u201d. Se ora si pu\u00f2 parlare ancora di riduzione dei casi di HIV in Africa, rispetto al 2010, con la diminuzione dei finanziamenti il rischio \u00e8 che \u201cla curva torni a crescere e che questo fenomeno non venga pi\u00f9 governato come \u00e8 stato fatto negli ultimi tempi. Questo sarebbe molto grave\u201d, conclude Mistretta.<\/p>\n\n\n\n
Francesco Maria Gro’<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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