Si torna a parlare di paracetamolo in gravidanza, questa volta non per il presunto – e gi\u00e0 smentito dalla scienza – collegamento con i disturbi del neurosviluppo, ma per una questione di salute riproduttiva. Le bambine le cui madri avevano assunto paracetamolo nelle fasi iniziali della gravidanza presentano infatti ovaie pi\u00f9 ridotte al terzo mese di vita; per i bambini, a presentarsi rimpiccioliti sono i testicoli. Uno studio pubblicato su Human Reproduction Open ha trovato un’associazione tra l’esposizione dei feti al farmaco e la dimensione delle gonadi, gli organi anatomici (ovaie e testicoli) che producono le cellule riproduttive. Ma la ricerca non prova che sia il paracetamolo a causare l’effetto rimpicciolente, n\u00e9 che ovaie e testicoli pi\u00f9 piccoli influiscano negativamente sulla fertilit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n
Che cosa \u00e8 emerso dallo studio<\/p>\n\n\n\n
Un gruppo di scienziati dell’Ospedale Universitario di Copenhagen, in Danimarca, ha reclutato 685 donne nel primo trimestre di gravidanza che sono state interrogate sul loro uso di farmaci ogni due settimane. Le partecipanti sono state sottoposte a ecografia fetale nel terzo trimestre, e 302 bambine nate dalle gestanti sono state di nuovo esaminate a circa 3 mesi dalla nascita. Le bambine che erano state esposte al paracetamolo avevano in media ovaie di un volume inferiore del 40% rispetto a quelle non esposte, un utero pi\u00f9 piccolo del 13% e il 23% in meno di follicoli ovarici. I follicoli sono le piccole sacche all’interno delle ovaie che contengono gli ovociti.<\/p>\n\n\n\n
Paracetamolo: da assumere se necessario<\/p>\n\n\n\n
Maggiori erano le dosi a cui i feti erano stati esposti, maggiore era l’effetto trovato. Comunque, nessuna delle madri aveva assunto paracetamolo oltre la dose massima giornaliera raccomandata di 4000 milligrammi. I dati sono stati confermati analizzando uno studio su 1210 bambine nate a Copenhagen tra il 1997 e il 2002, da cui \u00e8 emersa un’associazione tra esposizione al paracetamolo in gravidanza e ovaie pi\u00f9 piccole in adolescenza. E nei maschi? L’analisi del volume dei testicoli dei maschi nati da parte di quelle 685 donne ha evidenziato che quelli esposti al farmaco avevano testicoli pi\u00f9 piccoli. Lo studio che riguarda i bambini maschi \u00e8 stato accettato per la pubblicazione sulla stessa rivista, ma non \u00e8 ancora stato pubblicato. Per le donne in gravidanza gli antidolorifici diversi dal paracetamolo in dosaggi elevati o assunti senza stretto controllo medico sono controindicati perch\u00e9 comportano un rischio di danni al feto. Non ci sono dunque, per questa specifica popolazione di pazienti, molte alternative sicure al paracetamolo, che resta comunque necessario in caso di febbre alta o dolori importanti. Tuttavia non bisogna dimenticare che il paracetamolo \u00e8 un farmaco, e come tale non va assunto con leggerezza perch\u00e9 pu\u00f2 avere effetti collaterali: la maggior parte delle partecipanti nello studio lo aveva preso per condizioni come il mal di testa o dolori muscolo-scheletrici, che spesso si possono alleviare in altro modo. In altre parole, lo studio non cambia quelle che sono le attuali raccomandazioni dei medici per le donne in gravidanza: il paracetamolo \u00e8 sicuro per le donne in attesa, a patto che sia usato solo quando necessario e per il pi\u00f9 breve tempo possibile. Le febbri alte in gravidanza possono infatti comportare il rischio di parto pretermine e difetti nello sviluppo neurale dei bambini.<\/p>\n\n\n\n
Un’associazione non \u00e8 una relazione causale<\/p>\n\n\n\n
Non si pu\u00f2 escludere la possibilit\u00e0 che l’effetto trovato – ovaie e testicoli pi\u00f9 piccoli – sia legato alle condizioni per le quali le donne coinvolte nello studio hanno assunto il paracetamolo, o che si tratti di una semplice casualit\u00e0 (anche se studi su animali sono giunti alla stessa conclusione). Uno studio clinico controllato, che assegni a met\u00e0 delle donne il paracetamolo e all’altra met\u00e0 un placebo, comporterebbe tuttavia importanti ostacoli etici, dal momento che quello che si sta verificando \u00e8 l’effetto di un farmaco sulla salute dei nascituri.<\/p>\n\n\n\n
La relazione con la fertilit\u00e0<\/p>\n\n\n\n
Gli studi su animali suggeriscono che questa riduzione di ovaie e testicoli possa impattare negativamente sulla fertilit\u00e0, ma non \u00e8 in alcun modo provato che valga lo stesso per l’uomo e lo studio non \u00e8 durato abbastanza a lungo per indagarlo. Inoltre, ricordano gli autori, nel caso in cui a qualcuno venisse la tentazione di rinvangare nelle acque passate: \u00abCi\u00f2 non cambia in alcun modo la conclusione che il paracetamolo non \u00e8 collegato all’autismo, come dimostrato da numerosi studi che hanno coinvolto milioni di gravidanze in Svezia, Danimarca, Norvegia, Hong Kong, Taiwan e Giappone\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Elisabetta Intini<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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