Riorganizzare e migliorare l’assistenza sanitaria alle donne durante il travaglio ha permesso di ridurre del 22% le morti neonatali avvenute nelle prime 24 ore dopo il parto, e di diminuire la percentuale di neonati venuti al mondo con complicanze legate alla carenza di ossigeno. I risultati di un importante progetto di riorganizzazione e potenziamento delle strutture che ruotano attorno ai reparti maternit\u00e0 in quattro Stati dell’Africa subsahariana mostrano quanto margine di miglioramento esista, per ridurre la mortalit\u00e0 neonatale precoce nei Paesi in via di sviluppo. Le conclusioni dello studio, coordinato dal Karolinska Institutet (Svezia) sono state pubblicate su Nature Medicine.<\/p>\n\n\n\n
Il progetto<\/p>\n\n\n\n
Anche se le morti neonatali sono calate del 44% dal 2000, nel 2022, ultimo anno per il quale vi sono stime ufficiali disponibili, quasi la met\u00e0 del totale dei decessi dei bambini sotto i 5 anni si \u00e8 verificata poco dopo la nascita (dati OMS), cio\u00e8 nei primi 28 giorni di vita, la finestra di tempo in cui un bambino \u00e8 pi\u00f9 vulnerabile. L’Africa sub-sahariana detiene il triste primato di percentuale pi\u00f9 elevata di mortalit\u00e0 neonatale al mondo, con 27 decessi ogni 1000 nati vivi. In questa regione del mondo, il rischio che un bambino muoia durante il parto \u00e8 circa 40 volte superiore rispetto all’Europa. Il progetto ALERT (Action Leveraging Evidence to reduce perinatal Mortality and Morbidity) si propone di affrontare il problema lavorando sulle strutture sanitarie, migliorando formazione e tutoraggio del personale, la qualit\u00e0 del servizio offerto, la comunicazione e la risoluzione dei problemi. \u00abI nostri risultati dimostrano che \u00e8 possibile ridurre la mortalit\u00e0 e la morbilit\u00e0 neonatale migliorando la qualit\u00e0 dell’assistenza alla maternit\u00e0, ottimizzando le pratiche lavorative e rafforzando le \u00e9quipe assistenziali e la leadership, anche in contesti in cui le risorse sono limitate e le ostetriche lavorano sotto forte pressione\u00bb spiega Claudia Hanson, professoressa presso il Dipartimento di Salute Pubblica Globale del Karolinska Institutet e responsabile principale dello studio.<\/p>\n\n\n\n
Che cosa \u00e8 stato fatto<\/p>\n\n\n\n
Il progetto ha interessato 16 reparti di maternit\u00e0 in Benin, Malawi, Tanzania e Uganda, e incluso complessivamente 134.630 donne e 139.300 neonati. I ricercatori hanno coinvolto le pazienti, le loro famiglie e il personale sanitario in un lavoro di co-progettazione, in cui sono stati individuati i bisogni assistenziali e gli ostacoli per soddisfarli. Sulla base di queste prime segnalazioni, sono stati poi sviluppati programmi di formazione per figure sanitarie come le ostetriche, programmi di tutoraggio per i responsabili dei reparti maternit\u00e0, e sistemi di supporto per gli ospedali, cos\u00ec che potessero migliorare la qualit\u00e0 dei servizi offerti. Infine \u00e8 stato istituito un registro perinatale digitale che \u00e8 stato anche usato per dare feedback al personale sanitario.<\/p>\n\n\n\n
Complicanze individuate prima<\/p>\n\n\n\n
Dall’introduzione del programma, la probabilit\u00e0 che i bambini partoriti da meno di 24 ore morissero \u00e8 diminuita del 22%, e quella di complicanze legate alla privazione di ossigeno nei neonati \u00e8 scesa del 19%. L’idea dei ricercatori \u00e8 che tutto il lavoro condotto sulla struttura che ruota attorno all’assistenza al parto abbia permesso di individuare le complicanze prima e di intervenire tempestivamente. Non a caso, durante lo studio \u00e8 migliorato il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale, e la percentuale di parti cesarei (che erano stati concordati cio\u00e8 in via precauzionale) \u00e8 leggermente aumentata. \u00abRiteniamo che un migliore supporto nell’interpretazione dei segni di sofferenza fetale durante il travaglio possa contribuire a ridurre ulteriormente l’elevato tasso di mortalit\u00e0\u00bb conclude Hanson.<\/p>\n\n\n\n
Elisabetta Intini<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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