Mentre gli Stati Uniti affrontano una devastante crisi sanitaria causata dal fentanyl, un potentissimo oppioide sintetico che provoca decine di migliaia di morti per overdose ogni anno, l’Italia e l’Europa sembrano per ora al sicuro da questa emergenza. Per capire il motivo di questo divario biologico e sociale, bisogna comprendere che la differenza non nasce sulla strada, ma negli ambulatori dei medici. La crisi statunitense \u00e8 cominciata come una storia di terapia del dolore: a partire dagli anni ’90 le case farmaceutiche spinsero i medici a prescrivere oppioidi ad alti dosaggi anche per dolori cronici non oncologici, generando un numero enorme di dipendenze. Quando, intorno al 2010, le ricette vennero rese pi\u00f9 difficili e alcuni farmaci riformulati per scoraggiarne l’abuso, parte di quella domanda si spost\u00f2 sull’eroina.<\/p>\n\n\n\n
La trappola del mercato sommerso negli USA<\/p>\n\n\n\n
La svolta arriva per\u00f2 dal 2013, quando nel mercato illegale comincia a diffondersi il fentanyl: costa poco, si produce illegalmente in laboratorio senza coltivare il papavero e si trasporta con facilit\u00e0. I trafficanti iniziano a usarlo per \u00abtagliare\u00bb eroina, cocaina e altre sostanze. Si tratta di una sostanza fino a 100 volte pi\u00f9 potente della morfina, capace di causare il blocco respiratorio anche in dosi microscopiche. Non \u00e8 quasi mai una scelta di chi consuma: \u00e8 l’offerta che cambia, spesso all’insaputa di chi acquista. Moltissime vittime sono morte senza sapere di averlo assunto. \u00c8 questo mercato di massa e sommerso a fare la differenza nei numeri della crisi degli oppiacei negli Stati Uniti.<\/p>\n\n\n\n
Perch\u00e9 il sistema sanitario italiano fa da scudo<\/p>\n\n\n\n
In Italia, e pi\u00f9 in generale in Europa, questa catena non si \u00e8 innescata, per una combinazione di fattori. Il nostro sistema non ha mai conosciuto la stessa cultura della prescrizione facile: gli oppioidi per il dolore sono sempre stati usati con maggiore cautela e sotto controllo pi\u00f9 stretto. Il modello del Servizio Sanitario Nazionale, incentrato sulla figura del medico di medicina generale e slegato da logiche di profitto farmaceutico, ha fatto da scudo. A questo si aggiungono la disponibilit\u00e0 di programmi pubblici per la terapia del dolore molto stringenti e controllati, oltre a solidi programmi pubblici di riduzione del danno e di terapia sostitutiva degli oppiacei \u2014 a base di metadone o buprenorfina \u2014 e un monitoraggio continuo. L’indagine dell’Istituto Mario Negri sulle acque reflue di decine di citt\u00e0, infatti, non ha rilevato un consumo ricreativo diffuso della sostanza sul nostro territorio.<\/p>\n\n\n\n
I rischi futuri e il Piano Nazionale di prevenzione<\/p>\n\n\n\n
Questo neanche vuol dire che il rischio sia scongiurato. La criminalit\u00e0 organizzata ha capito che si tratta di un mercato con pochi costi e margini enormi, e negli ultimi anni Europol e Interpol hanno scoperto laboratori clandestini anche sul territorio europeo. Proprio per anticipare il problema, nel marzo 2024 l’Italia ha varato un Piano nazionale contro l’uso improprio del fentanyl e degli altri oppioidi sintetici. Il piano prevede la \u00abcustodia blindata\u00bb delle scorte sanitarie, il monitoraggio in tempo reale delle farmacie ospedaliere e l’allertamento dei pronto soccorso per intercettare immediatamente qualsiasi potenziale caso di overdose da sostanze sintetiche.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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