Nuovi strumenti terapeutici e preventivi contro l’Hiv sono pronti e auspicabilmente potranno essere presto disponibili anche in Italia: il riferimento \u00e8 ai farmaci e alla Profilassi Pre-Esposizione a carattere long acting, che si possono somministrare ad ampi intervalli. Il concetto di long acting, applicato a diversi ambiti dell’infettivologia, \u00e8 al centro del 10\u00b0 Congresso Amit-Argomenti di Malattie Infettive e Tropicali, presieduto da Antonella Castagna, primario dell’Unit\u00e0 Operativa di Malattie Infettive dell’Irccs Ospedale San Raffaele di Milano e direttore della Scuola di Specializzazione in Malattie Infettive e Tropicali all’Universit\u00e0 Vita-Salute San Raffaele, e da Marco Tinelli, infettivologo, componente del Consiglio Nazionale della Simit-Societ\u00e0 Italiana di Malattie Infettive e Tropicali e Consulente del ministero della Salute. Il Congresso, appuntamento biennale giunto alla 10\u00b0 edizione, si tiene il 27-28 marzo a Milano presso Palazzo Castiglioni, Corso Venezia 47. L’Hiv oggi \u00e8 diventata un’infezione cronica grazie alla terapia antiretrovirale: se eseguiti con regolarit\u00e0, i trattamenti sono efficaci, ben tollerati e permettono di avere una sopravvivenza e una qualit\u00e0 di vita simile alla popolazione generale, oltre che di azzerare la trasmissione dell’infezione. Ma ulteriori progressi sono all’orizzonte. \u00abSull’Hiv \u00e8 in corso una rivoluzione legata ai farmaci long-acting- sottolinea Castagna- Questa nuova modalit\u00e0 di somministrazione sta cambiando la qualit\u00e0 di vita dei pazienti, riduce lo stigma e crea pi\u00f9 serenit\u00e0 nell’assunzione della terapia. Mantenendo efficacia e sicurezza, infatti, si passa da una somministrazione quotidiana a una ogni due mesi, che in futuro potranno diventare tre volte l’anno o addirittura ogni 6 mesi. Inoltre, sono allo studio anticorpi monoclonali neutralizzanti che nel prossimo futuro saranno parte integrante del regime terapeutico. Complessivamente si va dunque verso un approccio terapeutico profondamente innovativo, mediante il quale ci proponiamo di perseguire anche l’obiettivo di ridurre significativamente il numero di nuove infezioni, sperando di raggiungere in Italia presto lo zero. La pandemia di Hiv, infatti, non sar\u00e0 mai conclusa finch\u00e9 non avremo curato tutti i pazienti: l’obiettivo \u00e8 quello di ottenere una remissione dell’infezione, per cui il paziente possa controllare la replicazione virale senza necessit\u00e0 di ricorrere alla terapia antiretrovirale orale quotidiana\u00bb. In tema di prevenzione, un vaccino per l’Hiv rappresenta un traguardo ancora molto distante, ma diversi studi di profilassi sulla PrEP e in particolare sulla sua versione ‘long acting’ hanno mostrato risultati straordinari. \u00abNei soggetti non infetti ma ad alto rischio, la Profilassi Pre-Esposizione (PrEP) permette di evitare di contrarre l’infezione- conclude Castagna- La PrEP orale, la sola attualmente disponibile, si pu\u00f2 assumere in modalit\u00e0 continuativa, con una pillola al giorno, oppure on demand, al bisogno, riducendo molto significativamente il rischio di acquisizione di Hiv per via sessuale. Oltre a nuove strategie di messa in atto, la comunit\u00e0 scientifica auspica l’approvazione da parte di Aifa della Long Acting PrEP, che permetterebbe una copertura preventiva nei confronti dell’Hiv anche per due mesi con l’iniezione intramuscolare di cabotegravir. Il passo successivo, in tema di PrEP, \u00e8 gi\u00e0 all’orizzonte: a giugno, negli Stati Uniti sar\u00e0 probabilmente approvato lenacapavir, un’iniezione sottocute da somministrare ogni sei mesi, che secondo alcuni studi potrebbe diventare anche una volta l’anno, per migliorare ancora aderenza e lotta allo stigma. L’auspicio \u00e8 che anche l’Europa e l’Italia seguano presto questa strada\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Marta Frigerio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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